Изображение от freepik

Тревожный сон у взрослого причины и лечение

Вы засыпаете не в покое — а в напряжении. Просыпаетесь не отдохнувшим — а сломанным. Утро не приносит ясности, энергия исчезла ещё до завтрака, а тело — будто подменили: тяжёлое, раздражённое, ватное. Вам кажется, что вы спали… но как будто внутри сна кто-то всё время тряс вас за плечо. Знакомо?

Это тревожный сон — не диагноз, а разрушительный симптом, подкрадывающийся исподтишка. Его не видно на МРТ, но он способен изменить личность. Достаточно пары месяцев плохого сна — и вы уже не тот, кем были. Меняется память, настроение, даже характер. Вы становитесь версией себя без тормозов, без ресурса, без будущего. И, что особенно коварно, тревожный сон сам себя укрепляет. Чем дольше он длится, тем труднее выбраться. Он — как вирус, только без вируса: заразен образом жизни, разрушителен ритмом.

Источники проблемы

Первый шаг к лечению выявление реальных причин. Часто бессонница — это симптом, за которым стоит что-то гораздо глубже. И если восстановить сон у взрослого, можно наладить весь организм. Ведь качественный сон — это профилактика десятков рисков заболеваний, от ожирения до сердечно-сосудистых.

Какая бывает бессонница?

• ● Психогенная бессонница: часто начинается на фоне стресса, тревоги, психотравмы. Характерны трудности с засыпанием, пробуждение с навязчивыми мыслями, отсутствие патологий при обследовании. Хорошо реагирует на психотерапию, режим сна.
  
  

• ● Органическая бессонница: связана с конкретными заболеваниями — ночная боль, апноэ, тиреотоксикоз, нейродегенеративные расстройства. Может сопровождаться другими соматическими жалобами. Требует диагностики основного состояния.

Внешние причины: образ жизни против Вас

Если медицинских заболеваний нет, а сон всё равно тревожный — стоит обратить внимание на внешние факторы. Они часто являются пусковым механизмом бессонницы и усиливают внутренние проблемы.

Что может влиять на качество сна:

• ● Хронический стресс. Семейные, финансовые, рабочие проблемы создают постоянный уровень тревоги. Вы можете не осознавать её, но мозг продолжает работать даже ночью. Это один из самых распространенных ответов на вопрос «почему я плохо сплю?».

• ● Сбои режима сна. Поздние засыпания, нерегулярный график, работа в ночные смены или частые перелёты сбивают биологические часы. Организм теряет понимание, когда нужно отдыхать, и это приводит к нарушениям сна.

• ● Нарушения среды сна. Яркий свет, шум, духота, неподходящий матрас — всё это мешает организму расслабиться. Даже если человек спит всю ночь, он может не войти в глубокие фазы сна, а значит, не восстановиться.

• ● Неподходящее поведение перед сном. Кофеин, алкоголь и никотин во второй половине дня значительно снижают качество сна. Так же негативно действует и использование телефонов, планшетов и ноутбуков перед сном — синий свет подавляет выработку мелатонина.

• ● Некоторые лекарства. Антидепрессанты, стероиды, препараты от давления и ингаляторы для дыхательных путей могут вызывать нарушения сна как побочный эффект. Если после начала приёма лекарства у Вас появились проблемы со сном, это повод обсудить ситуацию с врачом.
  

Внутренние причины тревожного сна: заболевания

Качество сна у взрослого человека напрямую связано с состоянием здоровья. Если Вы засыпаете с трудом, часто просыпаетесь среди ночи или чувствуете себя уставшим даже после нескольких часов сна — возможно, дело не только в стрессе. Тревожный сон может быть симптомом скрытых заболеваний, нарушений в работе внутренних систем организма или дефицитов. Ниже перечислены основные внутренние причины, по которым возникает бессонница.

1. Неврологические заболевания

Нарушения в работе головного мозга и нервной системы часто вызывают бессонницу, затруднения с засыпанием, ночные пробуждения и поверхностный сон. При этом проблема может сохраняться даже при соблюдении режима и гигиены сна.

Наиболее распространённые неврологические причины:

• ● болезнь Паркинсона
  
  

• ● болезнь Альцгеймера
  
  

• ● эпилепсия
  
  

• ● мигрень
  
  

• ● инсульт
  
  

• ● последствия черепно-мозговых травм
  
  

• ● рассеянный склероз
  
  

• ● синдром апноэ сна
  

Эти заболевания нарушают ритмы сна и бодрствования, снижают восстановительную функцию сна, делают его нестабильным.

2. Эндокринные расстройства

Гормональный фон — один из главных регуляторов сна у взрослого. Его дисбаланс может вызывать бессонницу, тревожность, скачки температуры, потливость, сердцебиение.

Ключевые эндокринные причины:

• ● гипертиреоз

• ● гипотиреоз
  
  

• ● диабет
  
  

• ● болезнь Кушинга
  
  

• ● феохромоцитома
  
  

• ● менопауза
  

Такие состояния часто являются фоном для тревожного сна и требуют медицинского обследования для точного выявления причин.

3. Хронические воспаления и инфекции

Некоторые заболевания ЦНС и иммунной системы также влияют на ночной отдых. Это может быть как хроническое воспаление, так и инфекционное поражение мозга.

Наиболее значимые состояния:

• ● системная красная волчанка
  
  

• ● ревматоидный артрит
  
  

• ● СПИД
  
  

• ● нейросифилис
  
  

• ● инфекции центральной нервной системы
  

Во всех этих случаях бессонница является симптомом более глубокой проблемы, при которой сон и восстановление нарушаются на уровне биохимии.

4. Соматические и онкологические патологии

Хронические болезни внутренних органов — ещё один частый источник тревожного сна. Особенно если они сопровождаются болью, нехваткой кислорода, нарушением метаболизма.

Наиболее распространённые причины:

• ● хроническая почечная недостаточность
  
  

• ● сердечно-лёгочная недостаточность
  
  

• ● заболевания печени
  
  

• ● рак поджелудочной железы и лёгких
  
  

• ● порфирия
  
  

• ● уремия
  

Даже если человек внешне чувствует себя нормально, внутренние нарушения могут вызывать проблемы со сном.

5. Дефициты витаминов и микроэлементов

Сон невозможен без участия нейромедиаторов — серотонина, дофамина, ацетилхолина. Их синтез напрямую зависит от поступления в организм витаминов и микроэлементов.

Ключевые дефициты:

• ● витамин B12
  
  

• ● фолиевая кислота
  
  

• ● ниацин
  
  

• ● железо
  
  

• ● магний
  
  

• ● цинк
  

Дефицит этих веществ может вызывать частые пробуждения, тревожность и нестабильность сна.

Клиническая картина тревожного сна

Тревожный сон у взрослого — это не просто усталость по утрам или трудности с засыпанием. Это состояние с множеством симптомов, которое развивается постепенно и влияет как на качество сна, так и на повседневную жизнь. Чтобы понять, что происходит с организмом, важно рассмотреть, как именно проявляется тревожный сон и какие формы он может принимать.

Затруднённое засыпание (инсомния начального типа)

Один из самых частых симптомов тревожного сна — невозможность заснуть, даже если вы устали. Вы лежите в кровати, а в голове продолжают крутиться мысли. Тело напряжено, вы замечаете каждый звук, каждое движение, не можете «отключиться». Вместо расслабления — настороженность и ощущение, что нужно быть готовым к действию. Такое состояние часто является первым признаком бессонницы и может сохраняться неделями, если не вмешаться вовремя.

Частые ночные пробуждения (инсомния срединного типа)

Если вы просыпаетесь по несколько раз за ночь — без явной причины, с тревожным ощущением или просто от тишины — это признак того, что архитектура сна нарушена. Иногда это сопровождается потливостью, учащённым сердцебиением, нехваткой воздуха. После таких пробуждений трудно заснуть снова, а к утру накапливается усталость. Такие пробуждения часто являются симптомом расстройств сна и требуют особого внимания.

Раннее пробуждение (инсомния терминального типа)

Вы проснулись в 4–5 утра и чувствуете, что всё — сна больше не будет. При этом появляется ощущение пустоты, тревоги, предчувствия трудного дня. Это может быть симптомом депрессии, который указывает на нарушения фазы сна и повышенную уязвимость психоэмоциональной сферы. Даже если вы спали «по часам», сон у взрослого оказывается неэффективным, и сил после него нет.

Сны тревожного содержания (парадоксальный сон с нарушениями эмоциональной регуляции)

Сюжеты таких снов — как кадры из фильма-катастрофы: погони, падения, насилие, унижения. Вы просыпаетесь резко, с ощущением страха или даже паники. Сердце стучит, в теле дрожь, во рту сухо. Эти сны не являются обычными кошмарами — это проявление нарушений работы центральной нервной системы и часто сопровождают бессонницу.

Соматические проявления (вегетативные симптомы)

Иногда тревожный сон сопровождается физическими ощущениями: дрожью, тахикардией, скачками давления, головной болью. Утром — отказ от еды или, наоборот, острое чувство голода. Это происходит из-за перевозбуждения вегетативной нервной системы и нарушений гормонального фона. Тело будто не отдыхает ночью, а продолжает работать в экстренном режиме.

Последствия в течение дня (психоэмоциональные и когнитивные симптомы)

После плохой ночи вы чувствуете не просто сонливость — вас охватывает чувство внутренней опустошённости. Снижается концентрация, ухудшается память, появляются раздражительность, тревожность, снижение мотивации. Это не просто усталость — это нарушение нейропсихологической регуляции, которое делает каждый день испытанием.

Как развивается бессонница

• ● Острая бессонница: длится до 3 месяцев. Часто связана с острым стрессом, переменами или болезнью. Может проходить сама, если устранить внешнюю причину.
  
  

• ● Хроническая бессонница: длится более 3 месяцев. Появляется страх перед сном, устойчивое нарушение сна и бодрствования, устойчивая тревожность. На этом этапе формируются патологические привычки и стойкие расстройства сна (нарушение структуры фаз, снижение медленного сна и фрагментация ночного отдыха).
  
  

Лечебная программа

Чтобы избавиться от тревожного сна, важно понять: универсального рецепта нет. Однако существует базовый подход, который помогает большинству людей с подобными нарушениями. Основа — здоровый образ жизни, коррекция поведенческих привычек и работа с психоэмоциональным фоном. Такие меры не заменяют лечение серьёзных заболеваний, но часто являются первыми и необходимыми шагами на пути к восстановлению сна.

Режим сна и бодрствования

Наш организм подчиняется чётким биологическим ритмам, и любое отклонение от них может вызывать бессонницу.
Чтобы стабилизировать цикл:

• ● Ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время — даже в выходные.
  
  

• ● Откажитесь от дневного сна, особенно после 15:00.
  
  

• ● Установите «час тишины» перед сном — без гаджетов, новостей и яркого света.
  

Регулярность помогает организму «настроиться» на отдых, а нервной системе — не гиперактивироваться вечером, как это часто бывает при тревожном сне у взрослого.

Гигиена сна

Иногда проблема кроется не в психике, а в окружающей среде. Даже незначительные раздражители могут вызывать нарушения сна.

Проверьте следующие факторы:

• ● Температура в спальне: 18–20°C — оптимальный диапазон.
  
  

• ● Свет и шум: тёмные шторы, беруши, отсутствие телевизора в комнате.
  
  

• ● Матрас и подушка: удобные, не вызывающие напряжения в теле.
  
  

• ● Используйте кровать только для сна (и интимной жизни) — не для работы, просмотра сериалов или еды.
  

Создание правильных условий помогает восстановить структуру сна и уменьшить ночные пробуждения.

Физическая активность

Регулярные умеренные нагрузки способствуют снижению уровня тревожности, улучшают настроение и помогают телу быстрее переключаться в режим восстановления.

• ● Идеально подойдут: ходьба, плавание, пилатес, растяжка.
  
  

• ● Избегайте интенсивных тренировок за 2–3 часа до сна — они могут вызывать перевозбуждение.
  

Физическая активность активирует выработку эндорфинов и нормализует работу нейромедиаторов сна и бодрствования.

Питание и стимуляторы

Рацион напрямую влияет на качество сна. Некоторые привычки мешают засыпанию, даже если вы очень устали.

Что стоит делать:

• ● Исключить кофе, крепкий чай и энергетики после 14:00.
  
  

• ● Не переедать на ночь, но и не ложиться голодным.
  
  

• ● Ужин должен быть лёгким, тёплым, без избыточного сахара и жира.
  

Особенно важно следить за уровнем витаминов группы B, магния и железа — их дефицит может являться причиной бессонницы.

Психоэмоциональное здоровье

Стресс — один из самых частых пусковых факторов нарушений сна.
Работа с внутренним напряжением включает:

• ● дыхательные упражнения,
  
  

• ● медитации,
  
  

• ● дневник самонаблюдений (записывайте мысли, вызывающие тревогу),
  
  

• ● психологическую поддержку — от близких или специалиста.
  

Если тревога сохраняется более 2–3 недель, полезно обратиться к врачу. Порой бессонница является симптомом более глубокого расстройства, и без грамотного лечения не обойтись.

Медикаментозное лечение

Иногда одних изменений привычек и режима сна недостаточно. В случаях устойчивой бессонницы с выраженными нарушениями дневного функционирования, такими как снижение работоспособности, концентрации и настроения, врач может рекомендовать фармакологическую поддержку. В таких ситуациях одним из вариантов может быть применение препарата Гомеострес, который может помочь справиться с нервным напряжением и способствовать улучшению качества сна и снижению тревожности (сноска на инструкцию по медицинскому применению).

Популярные вопросы и ответы о тревожном сне и бессоннице

Сколько пробуждений за ночь считается нормой?

До трёх-четырёх кратких пробуждений — нормально. Обычно они происходят при смене фаз сна и не запоминаются.
Если же Вы:

• ● просыпаетесь полностью,
  
  

• ● не можете заснуть обратно,
  
  

• ● испытываете тревогу или физический дискомфорт,
  

это уже говорит о нарушении структуры сна и возможной бессоннице.

Можно ли отоспаться на выходных?

После одной плохой ночи — да. Но если Вы регулярно спите по 5–6 часов и «компенсируете» это в выходные, возникает сбивка биологических часов. Организм не понимает, когда ему отдыхать, и вечер перед рабочим днём превращается в пытку с невозможностью заснуть.
Лучшее, что Вы можете сделать — стабилизировать режим, чтобы засыпать и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные.

Насколько вредны ночные смены?

Ночная работа сбивает циркадные ритмы — внутренние часы, управляющие снами, гормонами и температурой тела.
Хроническая работа по ночам может вызывать:

• ● бессонницу,
  
  

• ● депрессию,
  
  

• ● метаболические нарушения,
  
  

• ● заболевания сердца.
  

Дневной сон, даже в полной тишине, не способен полноценно заменить естественный ночной отдых.

Какие обследования стоит пройти при нарушениях сна?

Если сон не восстанавливается неделями и влияет на жизнь, врач может назначить:

• ● Полисомнографию — записывает фазы сна, дыхание, движения, показывает, как работает мозг ночью.
  
  

• ● ЭЭГ — определяет наличие эпилептической активности.
  
  

• ● МРТ мозга — при подозрении на органические патологии.
  
  

• ● Анализы крови и гормоны — для выявления анемии, воспалений, нарушений щитовидки и обмена веществ.
  
  

Почему я просыпаюсь среди ночи и не могу снова уснуть?

Это один из самых частых симптомов тревожного сна. Ваш мозг остаётся частично активным даже во сне — особенно если вы находитесь в состоянии хронического стресса, тревоги или накопленной усталости.
Пробуждение может происходить из-за скачков кортизола (гормона стресса), колебаний сахара в крови, или нарушений фазы глубокого сна. Когда проснувшийся мозг "вспоминает", что нужно беспокоиться, он не даёт заснуть обратно.

Почему я чувствую себя уставшим, даже если спал всю ночь?

Важен не только объём сна, но и его качество. Если ваш сон был поверхностным, тревожным, с частыми микропробуждениями (о которых вы даже можете не помнить), — вы просыпаетесь без чувства восстановления. Это особенно характерно для тревожных, депрессивных состояний и расстройств дыхания во сне, таких как апноэ.

Что будет, если долго не лечить бессонницу?

Хронический недостаток сна — это не просто "усталость", это постепенное разрушение систем регуляции в организме.
Последствия:

• ● ослабление иммунитета
  
  

• ● ухудшение памяти и внимания
  
  

• ● рост риска сердечно-сосудистых заболеваний
  
  

• ● нарушение обмена веществ и гормонов
  
  

• ● повышение риска депрессии и тревожных расстройств
  

Чем дольше длится бессонница, тем сильнее мозг и тело "привыкают" к патологическому ритму.

Можно ли привыкнуть к снотворным?

Большинство препаратов, влияющих на сон, работают через тормозящие рецепторы мозга. При длительном использовании организм перестаёт эффективно регулировать сон самостоятельно. Поэтому любые лекарства назначаются строго по показаниям и ограниченными курсами, всегда в сочетании с другими методами.

Можно ли вылечить бессонницу без таблеток?

Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBT-I) может быть в ряде случаев эффективнее приема лекарственных средств в долгосрочной перспективе (ссылка на статью)

Также улучшению сна могут способствовать:

• ● строгий режим сна
  
  

• ● уменьшение света и стимуляции вечером
  
  

• ● физическая активность (не позднее чем за 4 часа до сна)
  
  

• ● отказ от кофеина, переедания
  
  

• ● дыхательные техники, медитации, вечерние ритуалы
  
  

Сколько нужно спать взрослому человеку?

Для большинства взрослых — от 7 до 9 часов в сутки. Но важен не только объём, а ощущение восстановления. Если вы спите 6,5 часов, но чувствуете себя бодро и сосредоточенно — вероятно, этого вам достаточно.

Выводы

Тревожный сон — это не просто неприятная ночь, а важный сигнал о сбое в работе организма. Он может возникать на фоне стресса, гормональных нарушений, неврологических и соматических заболеваний, проявляясь в виде затруднённого засыпания, частых или ранних пробуждений, тревожных снов и физических симптомов. Сон взрослого человека должен быть восстанавливающим — если этого нет, значит нарушена его структура и стоит искать причины. Избавиться от бессонницы возможно, если подойти к проблеме системно: выявить провоцирующие факторы, изменить поведение, и при необходимости — подключить грамотное лечение. Не откладывайте обращение за помощью: чем раньше начнёте действовать, тем быстрее вернётся здоровый, спокойный сон.

Список литературы

1. 1. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: из синопсиса по психиатрии. В 2 т. Т. 1. Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. 720 с.
   

2. 2. Сэдок Б.Дж., Сэдок В.А., Руис П. Краткий учебник клинической психиатрии. 5-е изд. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 944 с.
   

3. 3. Endocrine Case Management: Meet the Professor. Washington, DC: Endocrine Society, 2023. 440 p.
   

4. 4. The Mental Status Examination Handbook. Oxford: Oxford University Press, 2022. 240 p.

5. 5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гомеострес.